เกมภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกประกอบด้วย 4 บทซึ่งเกี่ยวข้องกับหัวข้ออนามัยและอนามัยการเจริญพันธุ์และสิทธิ (SRHR) เกมนี้เชิญชวนให้ผู้เล่นเดินทางไปยังเมืองฟรีทาวน์ประเทศเซียร์ราลีโอนซึ่งพวกเขาสามารถสำรวจโรงเรียนตลาดคลินิกสุขภาพโบสถ์และมัสยิดของเมือง ในเกมผู้ใช้ต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกและกระแสการเรียนรู้ซึ่งแบบทดสอบการเล่าเรื่องวิดีโอเชิงโต้ตอบและมินิเกมเสริมพลังมีส่วนร่วมและแจ้งให้ผู้เล่นทราบเกี่ยวกับสิทธิทางเพศวัยแรกรุ่นการตั้งครรภ์โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการคุมกำเนิด
การออกแบบกราฟิกเรื่องราวสถานการณ์ที่ยากลำบากตัวละครเด็กและตัวละครนำทางตลอดจนเพลงประกอบเอฟเฟกต์เสียงและเสียงพูดในเกมได้รับการออกแบบร่วมกันอย่างใกล้ชิดกับ Save the Children ในเซียร์ราลีโอน BRAC ในยูกันดาและเด็กและเยาวชนที่มีความคิดสร้างสรรค์และมีความสามารถจากพื้นที่ท้องถิ่นที่เลือกในยูกันดาและเซียร์ราลีโอน
เกมขึ้นเขียงสามารถเล่นทีละเกมเป็นกลุ่มเล็กในห้องเรียนหรือที่บ้าน เมื่อเล่นเกมในกลุ่มเด็กและเยาวชนกลุ่มเล็ก ๆ เกมจะทำหน้าที่เป็นเครื่องมือสนทนาซึ่งช่วยให้ผู้ใช้มีภาษาในการพูดคุยกันเกี่ยวกับหัวข้อต้องห้ามตลอดจนพื้นที่การเรียนรู้ที่ปลอดภัยซึ่งมีการสื่อสารหัวข้อเหล่านี้และ ทำให้เป็นมาตรฐานผ่านเกมการเล่าเรื่องและบุคคลที่สามทั่วไป